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“穿针引线 刀锋起舞”——厦门附属中山医院直播高难度手术获同

 

慢性冠状动脉闭塞一直是冠心病介入治疗的难点之一。尽管相关研究不断涌现,但仍有许多问题有待探索和解决。复杂心律失常的射频消融也被誉为心脏电生理学金字塔顶端的宝石。许多外科医生致力于手术策略和技术的实践、探索和创新。“我们希望通过现场手术为中山医院搭建一个平台,让省内外的同事能够交流学习。我们还可以更好地与省内外的一些专家交流,进一步提高我们的专业技术水平,更好地保护人民的健康。”厦门大学附属中山医院心内科主任高峰说。

9月21日,厦门大学附属中山医院心内科成功进行了复杂冠状动脉和电生理介入沙龙手术的9小时演示直播。在此过程中,心内科主任兼主任医师黄伟斌带领团队直播了5次复杂的冠状动脉介入手术和4次困难的电生理介入手术,并邀请了省内科学部的许多专家对直播分会场的手术进行评论和讨论。作为第一家中山心脏俱乐部复杂冠状动脉和电生理沙龙,当天吸引了近6000人观看视频,出色的手术演示得到了在场专家和同事的高度赞扬。

那天接受手术的大多数病人都是60岁以上的中年和老年男性。陈(化名)来自漳州,60多岁,平时稍作锻炼后胸闷气短,去厦门大学附属中山医院心内科。冠状动脉造影显示心脏的三条主要血管变窄了。以前已经为其开放了两条血管,但仍有一条血管病变长度长,钙化弯曲,完全闭塞,因此传统的冠状动脉介入手术无法开放。这个活体手术是为了打开血管。

高峰主任指出,慢性完全闭塞的介入治疗是对操作者技术和临床经验的一个很大考验。如果术中出现血管穿孔,患者的生命将受到威胁,但福建省此类手术的成功率仍然相对较低。然而,在厦门大学附属中山医院心内科,手术成功率可达95%以上,手术次数也很大。厦门市内及周边许多无法实施手术的医院将患者转介至中山医院进行手术。

直播持续了近2个小时的当天,高风主任利用血管内超声通过逆向技术为患者成功打开了这一严重病变的血管,这也将大大提高患者未来的生活质量。

据了解,厦门大学附属中山医院心内科主任高峰长期从事心血管疾病的临床诊断和治疗,特别是复杂冠心病、结构性心脏病等心血管疾病的介入诊断和治疗。精通当前各种国际pci手术,如左主干病变、分叉病变、钙化病变和慢性闭塞病变(cto)等。精通cto病例的正反向技术,并使用血管内超声、旋转磨机等。完成复杂的cto案例。

与此同时,另一个手术室也很忙。当天直播的4次电生理射频消融手术中,3例为持续性心房颤动,1例为外部医院手术后心房扑动。牟明找到中山医院心内科主任医师黄伟斌医生,他需要第二次手术。

黄伟斌博士说心房扑动的射频消融比心房颤动更困难。我们不仅需要找出第一次手术的哪些电传导目标已经恢复,还需要了解是否存在心房扑动的一些关键传导屏障区域以及是否存在维持心房扑动和心房颤动的其他机制,并进行一些精确的电生理标测以执行精确的消融。手术前经过仔细的分析和准备,加上黄伟斌博士丰富的经验,手术成功完成。

作为中山心脏俱乐部复杂冠状动脉和电生理沙龙的首秀,厦门大学附属中山医院复杂冠状动脉疾病介入手术的示范直播取得了圆满成功。它不仅为同行专家提供了一场非同寻常的冠状动脉介入手术“视觉盛宴”,也充分展示了中山医院心内科冠状动脉介入技术的高超水平和技术。这也表明中山医院心内科的学术影响力正在向全国辐射。

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作者:匿名

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